Abstract
目的：探讨关节镜对踝撞击综合征的诊断价值和治疗效果。方法：回顾性分析我院2012年7月至2016年7月期间治疗的踝撞击综合征病人12例，其中男8例，女7例；年龄28~60岁，平均44岁，病程2个月~3年。分析病因、临床表现和术中镜下所见,明确诊断，比较手术前后美国足踝骨科学会(AOFAS)踝评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)差异，评价疗效。结果：12例病人均获随访,随访时间6~24个月，平均16个月。术前根临床及影像学检查诊断8例以骨撞击为主，4例以软组织撞击为主；7例有足踝部外伤史，3例伴有踝关节不稳，术中镜下所见：骨撞击为主者可见胫骨前缘及距骨明显骨质增生、滑膜充血、关节软骨退变，软组织撞击者可见纤维组织、瘢痕、滑膜增生。术后AOFAS踝评分为平均为84.00，显著高于术前平均42.55 (P<0.01)；术后疼痛VAS评分为平均2.09，显著低于术前平均7.27 (P<0.01)，软组织撞击活动度改善不明显，而骨性撞击活动度改善较为明显。结论：关节镜探查清理踝关节撞击综合征，,既可明确具体病因，又可有效缓解疼痛和改善活动度。但伴关节不稳或骨关节病变时,单纯关节镜效果欠佳,还需其他进一步治疗。