2017 ISAKOS Biennial Congress IFOSMA ePoster #5118

 

半月板桶柄样撕裂联合缝合术临床疗效分析

Xian Zhang, MD, Xi'an CHINA
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FDA Status Not Applicable

Summary

ePoster Not Provided

Abstract

Objective

探讨关节镜下自内向外缝合技术联合全内缝合技术缝合半月板的手术方式的可行性、安全、可靠性。探讨关节镜下内外及全内方式联合缝合半月板桶柄样撕裂的临床疗效。
Method(s):
对桶柄样撕裂的半月板行关节镜下联合缝合手术,获得完整随访患者21例,其中男13例,女9例;年龄16~43岁,平均25.7岁。内侧半月板后体部至前体部区域撕裂及外侧半月板腘肌腱前方区域撕裂采用标准的自内向外缝合技术;内侧半月板后角区域撕裂采用经两个后内侧入路的全关节内缝合技术,或fast-fix全内缝合技术;外侧半月板后角区域撕裂采用经前方关节镜入路的全关节内缝合技术。合并前十字韧带损伤者同时行韧带重建手术。
Result(s):
2l例半月板随访时间14~48个月,平均23个月。膝关节Lysholm评分平均99.1分(88~100);膝关节活动度20例正常,1例膝关节再次绞索,屈膝受限50度,经再次关节镜半月板次全切术后活动度恢复正常。随访时均进行了临床评估,包括交锁、积液、关节间隙压痛、McMurray试验。随访结果显示:21例患者中,无症状者17例(80.9% ),关节间隙压痛者3例(14.3% ),交锁复发1例(4.8%),予二次关节镜下半月板次全切术,术后随访6月无临床症状。21例患者经MRI复查显示:14例半月板(66.7%)完全愈合,6例半月板(28.5%)部分愈合,1例半月板(4.8%)不愈合。 总体评估:失效率为4.8%(1/21),成功率95.2%(包括完全愈合、部分愈合、无临床症状及部分临床症状者)。
Conclusion(s):
对于发生在红~红区或红~白区的半月板桶柄样撕裂,采用自内向外与全关节内两种缝合技术进行半月板牢靠缝合,可以保证撕裂的全长区域获得有效、稳定缝合固定,可以获得约95.2%的成功率。联合缝合技术是安全、可靠的半月板大桶柄样撕裂的修补方法。