Summary

Abstract

Objective

探讨前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折行关节镜下治疗，复位后5号肌腱线“十”字缝合内固定的方法及疗效
Method(s):
2013年1月至今我院骨科运动医学组在关节镜下肌腱线“十”字缝合内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的患者23例，依据Meyers-McKeever分型：Ⅱ型5例，Ⅲ型18例。急性损伤17例，陈旧性损伤6例。方法：在关节镜下处理骨折处骨床（陈旧性损伤需处理创面使其新鲜化），复位骨折块（陈旧性损伤复位较困难，复位使骨折块尽量接近骨床，距离≦2mm），打隧道，内口四点连线交叉90度。把前交叉韧带撕脱骨块用5号肌腱线行“十”字缝合固定。术后膝关节铰链肢具外固定，伸直固定2周后行0-30度功能锻练；4-6周后行0-90度。
Result(s):
23例患者切口均获得Ⅰ／甲愈合，术后2个月复查X片撕脱骨折愈合，前抽屉试验及Lachman试验均阴性；术后1-2年随访效果满意，患者感觉均良好。
Conclusion(s):
前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折属于前交叉韧带损伤的一种类型，是关节内骨折的特殊类型，以往对于有前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折，骨折块移位明显，需要大切口切开关节，复位后用钢丝或者螺丝钉内固定，手术创伤大，且需要二期取内固定，给患者伤心带来痛苦。而采取关节镜下“十”字缝合内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折具有微创的特点，此外可以同时治疗膝关节合并伤，固定可靠，创伤小，操作技巧易掌握。术后可早期功能锻练，关节功能恢复良好，不用二期手术区内固定。